为进一步贯彻落实《国务院办公厅365体育投注改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(国办发〔2018〕63号，以下简称《指导意见》)，推动重庆市医疗卫生行业综合监管落实见效，根据国家医疗卫生行业综合监管督察反馈存在的问题和整改要求，特制订本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，深入贯彻习近平总书记365体育投注卫生健康的重要指示批示精神和对重庆提出的营造良好政治生态，坚持“两点”定位、“两地”“两高”目标，发挥“三个作用”和推动成渝地区双城经济圈建设等重要指示要求，推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化，全方位全周期保障人民健康，实现卫生健康事业高质量发展。

二、整改目的

坚持问题导向和目标导向，通过整改加快补齐短板弱项，进一步建立健全职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度，不断完善政府主导、机构自治、行业自律、社会监督的综合监管体系，全方位提升综合监管能力，切实提高医疗卫生行业综合监管水平，为健康中国重庆行动提供坚实保障。

三、反馈问题和整改措施

(一)365体育投注地方政府履行主导责任、发挥主导作用不够的问题。

整改措施:

1. 提高政治站位。各级人民政府、市级有关部门认真贯彻落实党中央、国务院365体育投注卫生健康和疫情防控工作的决策部署，认真贯彻落实《指导意见》要求，深入领会改革完善医疗卫生行业综合监管制度的重要意义，大力宣传综合监管制度的重要作用，动员社会各方共同推进综合监管工作。

责任单位:各区县政府;市卫生健康委牵头，医疗卫生行业综合监管相关部门配合

完成时限:持续推进

2.?成立领导小组。市、区县建立医疗卫生行业综合监管部门协调机制，成立领导小组，统筹协调综合监管相关工作，进一步健全政府主导、部门协作、分工明确、科学有效的综合监管制度。

责任单位:各区县政府;市卫生健康委牵头，医疗卫生行业综合监管相关部门配合

完成时限:2021年6月

3. 开展综合监管督察。将医疗卫生行业综合监管纳入医药卫生体制改革重点任务，同部署、同要求、同考核。制定2021年全市医疗卫生行业综合监管督察方案，组织开展综合监管督察并对各区县2020年督察情况开展“回头看”，进一步压实政府主导责任，推动综合监管各项措施落地见效。

责任单位:市卫生健康委、医疗卫生行业综合监管相关部门

完成时限:2021年12月

4. 具体问题整改措施。南岸区政府在2021年5月底前成立医疗卫生行业综合监管工作领导小组，补充完善《南岸区改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案》文件，进一步明确具体实施的时间安排及工作进度。

责任单位:南岸区政府

完成时限:2021年5月

(二)365体育投注地方相关部门建立完善协调机制，落实协同监管责任仍显不足的问题。

整改措施:

5.?建立常态化协同监管机制。市、区县两级严格落实《重庆市医疗卫生行业综合监管部门协同工作规定》，市卫生健康委充分发挥牵头作用，积极开展工作，提高协调能力。各成员单位主动落实综合监管工作要求，加强部门分工合作，加强信息互通共享，切实将部门联动协调落到实处。

责任单位:各区县政府;市卫生健康委牵头，医疗卫生行业综合监管相关部门配合

完成时限:持续推进

6.?建立常态化结果运用机制。市、区县医疗卫生行业综合监管成员单位认真落实综合监管要求，加强协同配合，对其他成员单位通报被行政处罚的医疗机构，相关成员单位在日常监督检查中加大检查频次，卫生健康部门按照不良执业行为记分管理规定予以扣分。对有乱收费、欺诈骗保等严重失信行为的医疗机构，卫生健康部门将依法予以暂缓校验、吊销诊疗科目直至吊销《医疗机构执业许可证》等处理，形成常态化的综合监管模式。

责任单位:各区县政府，医疗卫生行业综合监管相关部门

完成时限:持续推进

7. 具体问题整改措施。万州区、渝北区、綦江区、铜梁区、开州区、丰都县、石柱县、万盛经开区等8个区县市场监管部门，根据2019年辖区卫生健康行政部门移交的儿童青少年近视矫正违法线索进行调查核实，并将查处情况及时报送市市场监管局。市市场监管局负责收集汇总8个区县查处情况，并反馈市卫生健康委。

责任单位:市市场监管局，万州区、渝北区、綦江区、铜梁区、开州区、丰都县、石柱县政府，万盛经开区管委会

完成时限:2021年6月

(三)365体育投注常态化疫情防控措施执行落实仍有薄弱环节的问题。

整改措施:

8.?市、区县按照党中央365体育投注抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作的决策部署，严格落实常态化防控各项措施要求。

责任单位:各区县政府，市卫生健康委

完成时限:2021年12月

9. 做好医疗机构疫情防控，规范设置发热门诊，强化发热病人闭环管理。加强定点医院管理，严格落实“专院区病区专门收治”“专设备设施专门使用”要求。加强医疗机构内感染防控，定期开展风险排查和安全评估，加强民营医院和诊所排查。加强核酸检测实验室建设，充分发挥第三方实验室力量，提高检测能力和效率。加强医疗救治管理，健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制，完善应急救治预案，定期开展应急演练。坚持“四集中”原则，加强组织协调、医疗力量调配和医疗设备配备， 确保“应收尽收”“应治尽治”。持续优化中医药防治新冠肺炎推荐方案。做好新冠病毒疫苗疑似预防接种异常反应医疗救治服务。

责任单位:各区县政府、市卫生健康委

完成时限:2021年12月

10.?具体问题整改措施。

(1)南岸区:从严落实各项疫情防控措施。区商务委、区民政局分别督促辖区农贸市场、老年养护机构做好疫情防控工作，增设通风设备，加强空气流通，做好清洁、消毒工作，定期对送风设备进行清洗、更换，同时做好口罩、手套等防护物品和消杀用品的物资储备。

责任单位:南岸区政府

完成时限:2021年12月

(2)忠县:制定和调整常态化疫情防控工作方案，建立市管领导联片包干机制，定期对薄弱环节展开督导检查，及时发现问题、及时责令整改到位。加强医疗机构管控，严格落实测温、扫码、佩戴口罩等防控措施，对发热病人、新入院病人、住院病人陪伴进行核酸检测，每天对院内环境进行消毒。进一步规范发热门诊设置，按要求建立“三区两通道”，避免出现院内感染。加强社会面疫情防控管控，指导各机关事业单位、各商场超市等人员密集场所做好疫情防控工作，加强人员培训和责任意识教育，进一步做好疫情防控标识标牌，安排专人引导人员落实防控措施。在每个机关事业单位、商场超市门前搭建临时处置场所，一旦发现发热、咳嗽等可疑人员安排到临时场所等待，由医疗机构联片医生负责进行转运。保障社会面常态化疫情防控措施落实到位。继续做好预检分诊和发热门诊管理，及时发现和规范处置可疑病例。持续开展感染防控相关规章制度和技术规范的培训。

责任单位:忠县政府

完成时限:2021年12月

(四)365体育投注医疗卫生机构落实自我管理主体责任还需进一步压实的问题。

整改措施:

11.?督促医疗机构主体责任落实。督促指导医疗机构落实依法执业、规范服务、质量安全、行风建设等主体责任。根据属地管理原则，加强行业作风和法治教育培训，组织各级各类医疗机构认真学习《执业医师法》《护士条例》《医疗机构依法执业自查管理办法》等与医务人员工作密切相关的法律法规，督促引导医疗机构及其医务人员依法依规执业。

责任单位:各区县政府，市卫生健康委

完成时限:2021年底前取得阶段性成效并持续推进

12.?加强医疗质量安全管理。一是进一步健全医疗质量控制中心体系建设，建设覆盖内、外、妇、儿、中医等专业市级、区县级医疗质控中心网络，加强对医疗质量控制中心的管理和考核。二是加强药事管理，开展合理用药评估，印发《进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》，开展不合理医疗检查专项治理。三是开展血液安全技术核查，确保血液产品质量。四是加强中医医疗机构规范管理，完成公立中医医院诊疗科目规范设置，在全市范围内开展中医医疗机构医疗核心制度专项检查。五是开展基层医疗卫生机构等级评审，持续改进服务质量，提升基层服务能力。

责任单位:各区县政府，市卫生健康委

完成时限:2021年底前取得阶段性成效并持续推进

13.?加强社会办医疗机构管理。一是持续贯彻《重庆市促进社会办医持续健康规范发展的实施意见》，优化行政审批流程，支持社会办医。二是持续开展民营医院管理年活动，规范社会办医持续健康规范发展。三是加强对医疗机构特别是社会办医疗机构助产技术、终止妊娠手术的检查指导。

责任单位:各区县政府，市卫生健康委

完成时限:2021年底前取得阶段性成效并持续推进

14. 加强行风建设。制定2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点。加强行风警示教育和医德医风教育活动，持续开展行业作风专项整治，严厉打击违规医疗、欺诈骗保、违规收费等违法违规行为，切实规范医疗机构诊疗行为。深化“方便看中医”行动，推动中医系统行风进一步向好。

责任单位:各区县政府，市卫生健康委

完成时限:2021年底前取得阶段性成效并持续推进

15.?具体问题整改措施。

(1)南岸区:一是要求重庆圣保罗医院、重庆星宸美容医院和惠仁门诊部对存在问题立即整改到位，对存在的违法行为依法查处。二是组织开展全区医疗机构法律法规和医疗核心制度培训，强化医疗机构及医务人员依法执业意识和医疗质量安全意识;加强医疗质量安全评价与考核，督促医疗机构持续改进医疗质量、保障医疗安全;严格医疗机构年度校验，确保达到《医疗机构基本标准》。三是全面落实医疗机构依法执业自查制度，加强医疗机构依法执业的监督和专项执法力度。

责任单位:南岸区政府

完成时限:2021年底前取得阶段性成效并持续推进

(2)忠县:组织全县各级各类医疗机构进一步学习培训麻醉药品和精神药品管理相关制度，加强麻醉药品管理的专项督导检查，进一步强化精神药品和麻醉药品的管理。督促医疗机构进一步加强医疗机构核心制度的落实，强化《处方管理办法》的贯彻落实，加强对医疗文书质量监管，严格执行病历书写规范，强化病历质量提升。

责任单位:忠县政府

完成时限:2021年12月

(3)市人民医院:进一步完善配液室管理制度和操作规程，加强配液室的日常督查，促进制度和操作规程的规范执行，将配液室规范管理纳入各科室护理考核，与绩效和评先评优相挂钩。

责任单位:市人民医院

完成时限:持续推进

(五)365体育投注行业组织自律及社会监督作用发挥不充分的问题。

整改措施:

16.?提升行业组织能力。全面摸底调研全市46家卫生健康行业社会组织基本情况和工作运行情况，开展全市卫生健康行业社会组织清理规范专项整治行动，对社会组织不规范问题和不足的方面进行全面清理整治，委托市医师协会、市输血协会等行业组织开展医师定期考核、合理用血评价等工作，引导和支持行业组织在制定行业管理规范和技术标准、规范执业行为和经营管理、维护行业信誉、调解处理服务纠纷等方面发挥作用。

责任单位:市卫生健康委

整改时限:2021年底前取得阶段性成效并持续推进

17.?加强法制教育。市、区县加大《基本医疗卫生与健康促进法》《民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》等卫生健康领域法律法规的宣传贯彻力度，全年举办2次以上卫生法律法规培训。拓宽新闻宣传渠道，充分利用网站、微信等新媒体平台，多形式开展卫生健康法律法规新闻宣传。

责任单位:各区县政府，市卫生健康委

整改时限:2021年底前取得阶段性成效并持续推进

18.?健全投诉举报制度。完善投诉登记、受理、转办、查处、反馈等办理流程，及时有效处理群众投诉举报;进一步畅通12345政务服务热线投诉举报渠道，引导社会各界参与监督。

责任单位:各区县政府，市卫生健康委

完成时限:持续推进

19.?创新开展“你点名、我监督”交叉执法。围绕群众关注的热点问题，继续在全市范围内开展“你点名、我监督”交叉执法检查活动，广泛发动群众支持和积极参与社会监督。

责任单位:市卫生健康委

完成时限:持续推进

(六)365体育投注重点领域突出问题仍需加强整治的问题。

整改措施:

20.?加强卫生健康监督执法。一是聚焦卫生健康领域的突出问题和薄弱环节，加大监督检查力度，将日常监督检查和随机抽查相结合，依法查处违法违规行为，曝光典型违法案件。二是市卫生健康委制定“卫生监督蓝盾行动”方案，组织开展医疗机构依法执业等专项监督检查，保持严厉打击违法行为的高压态势;三是市市场监管局组织开展“双反促公平”专项执法行动，将医疗美容行业虚假或者引人误导的商业宣传行为作为整治重点，从严查处相关违法行为。

责任单位:各区县政府，市卫生健康委、市市场监管局

整改时限:2021年12月

21.?加强医保基金使用监管。医保部门联合卫生健康、市场监管、纪委、审计、药监等部门开展联合执法，开展市级飞行检查、市级抽查、区县联组交叉检查、区县巡查，购买第三方专业机构核查，进一步形成依法打击医保基金欺诈骗保的高压态势，扭转医院、药店欺诈骗保多发高发的情况。

责任单位:市医保局牵头，各相关部门配合

整改时限:2021年12月

22.?加强药品监督管理。一是印发《2021年重庆市药品流通监督检查计划》，将医疗机构列为日常监督检查重点，严格落实属地监管责任，加大监管频次，确保药品经营活动符合《药品经营质量管理规范》的要求。二是制定《2021年重庆市药品流通领域抽检工作方案》，突出国家集中药品采购的品种，临床用药量较大、使用范围较广的基药和不良反应监测中发现风险较突出的品种的抽检，确保药品质量安全。三是督促企业落实主体责任，及时排查风险隐患。对检查发现的问题采取有力措施，对存在的违规行为督促整改，跟踪复查;对违法行为依法进行立案查处;对涉嫌犯罪的，移交公安机关处理。

责任单位:市药监局

整改时限:2021年12月

23.?加强医疗机构安全风险排查。一是常态开展涉嫌犯罪线索侦办工作。公安部门加强同其他部门的交流沟通、互通信息，对卫生健康等部门移交和工作中发现的涉医保诈骗案、危害公共卫生案、生产、销售假药、劣药、不符合标准的医用器材案、非法经营案等触犯《刑法》的犯罪线索快侦速办。二是持续加强警务室建设。督促区县逐步实现二级以上公立医院警务室全覆盖，二级民营医院警务室设置不低于80%的目标，并按照“1+2+6”(1名民警、2名协警、6名保安)标准配置人员。三是全面推行出入安检工作。各区县根据实际情况选择1—2家二级以上公立医院，在进出人员集中的主通道出入口选点布位安检门、X光行李检测仪并于2021年12月前安装投入使用，次通道定岗定员配备手持安检仪;全市二级以上医院入院进出口按照100%足额配备手持安检仪。四是强化医院安全管理主体责任。根据渝卫发﹝2021﹞3号文件精神，督促医院要建立完善各项工作机制和制度，健全专门保卫机构，配置专职保卫干部，按照开放床位20:1的比例足额配备保安。

责任单位:各区县政府，市公安局、市卫生健康委

整改时限:2021年底前取得阶段性成效并持续推进

24.?具体问题整改措施。

(1)合川区:立即组织对历年来受到刑事处罚的医务人员进行全面清理，并严格按照《执业医师法》规定，注销相关人员医师执业证书。完善医务人员刑事处罚跟踪制度，对受到刑事处罚的人员，迅速跟进落实相应处理措施。

责任单位:合川区政府

整改时限:2021年6月

(2)忠县:督促马灌中心卫生院立即整改，并在全县医疗机构开展消防安全专项整治，排查、整改消防安全隐患，确保全县医疗机构安全稳定。

责任单位:忠县政府

整改时限:2021年12月

(3)南岸区在完成辖区市五院、市六院等4个医疗机构警务室建设的基础上，拨款9万元新建9个医院警务室，并于2020年11月实现二级医院警务室建设全覆盖，已完成整改。

(七)365体育投注贯彻落实中医药传承创新发展的措施不实不细的问题。

整改措施:

25.?加强中医管理体系建设。根据机构编制管理体制，各区县在现有行政编制总额内统筹调剂，加强区县中医药管理工作力量，市委编办会同市卫生健康委加强指导。

责任单位:各区县政府，市委编办、市卫生健康委

整改时限:持续推进

26.?加强中医能力建设。一是贯彻中央365体育投注促进中医药传承创新发展的意见和全国中医药大会精神，落实相关举措。推进《重庆市中医药条例》通过市人大审议。二是推进国家中医疫病防治基地和国家中医紧急医学救援基地建设，遴选3个市级区域中医疫病防治中心和中医紧急医学救援中心。三是推进二级及以上公立中医医院感染性疾病科室、发热门诊、核酸检测能力建设，推进县级中医医院传染病防治能力项目建设，实现二级及以上公立中医医院核酸检测能力全覆盖，全面规范发热门诊设置。

责任单位:市卫生健康委

整改时限:2021年12月

27.?加强中医人才队伍建设。加强全市两级中医应急救援医疗队伍建设，开展中医应急救援队伍演练，推动10家中医医院开展急诊急救能力建设，不断强化我市中医医院应急救治能力。

责任单位:市卫生健康委

整改时限:2021年12月

28.?加大中医财政投入力度。按照医疗卫生领域财政事权与支出责任划分改革的要求，各区县政府加大对中医医疗机构基础设施的财政投入。

责任单位:各区县政府

整改时限:持续推进

(八)365体育投注卫生监督执法队伍建设保障不强的问题。

整改措施:

29.?夯实执法基础。各区县进一步贯彻落实《基本医疗卫生与健康促进法》和《指导意见》精神，完善监督执法机构业务用房、执法用车、设备购置、执法经费等保障政策。持续加大卫生监督体系建设投入，将卫生健康监督执法机构依法开展行政执法的工作经费纳入同级财政预算保障。

责任单位:各区县政府，市财政局、市卫生健康委

整改时限:持续推进

30.?健全执法网底。推动卫生健康执法下沉到乡镇(街道)，推进“市—区县—乡镇”三级执法体系建设，加强卫生监督协管，进一步建成横向到边、纵向到底，覆盖城乡的卫生监督网络。

责任单位:各区县政府，市卫生健康委

整改时限:持续推进

31.?加强执法人才队伍建设。一是各区县按照中央365体育投注严控总量、盘活存量、优化结构、增减平衡的要求，在区县现有事业编制总量内统筹调剂，进一步加强卫生监督执法人员编制配备，加大卫生监督人员招聘补充力度，补齐卫生监督执法人员低于全国平均水平的短板。二是市委编办、市卫生健康委进一步指导市级和区县卫生健康监督执法机构，加大人员招录和人才引进力度，用好用足现有编制，切实增强执法力量。三是市卫生健康委建立卫生健康监督执法和综合监管专家库，加强医疗服务监督、职业健康监督等急需人才培养。

责任单位:各区县政府，市委编办、市卫生健康委

整改时限:2021年底前取得阶段性成效并持续推进

四、工作要求

(一)加强组织保障，严格落实责任。各责任单位要切实加强组织领导，把本次医疗卫生行业综合监管督察整改工作摆上重要日程。主要负责人要做到亲自部署、亲自协调、亲自督办，制定整改措施、细化责任分工、明确责任人员，扎实抓好各项整改工作。

(二)狠抓整改落实，确保整改到位。针对医疗卫生行业综合监管存在的管理风险和薄弱环节，要总结经验教训，及时补短板、堵漏洞、强弱项。对能够解决的问题，立行立改，不能马上解决的按照既定时限推进整改，做到件件有着落、事事有回音，确保整改程序不落空、整改内容全覆盖、标准不走样。

(三)建立长效机制，巩固整改成效。要以本次督察整改为契机，举一反三，全面认真梳理医疗卫生行业综合监管工作中存在的问题，着力构建长效机制。要强化信息公开，接受社会监督，回应社会关切，切实巩固整改成效，不断推动医疗卫生行业综合监管工作迈上新台阶。